Η φωτοδυναμική θεραπεία περιλαμβάνει την χρήση φωτοχημικών αντιδράσεων με αλληλεπίδραση φωτοευαίσθητοποιητικών παραγόντων, φωτεινής ενέργειας και οξυγόνου, για την θεραπεία κακοήθων και καλοηθών νοσημάτων.

Η φωτοδυναμική θεραπεία περιλαμβάνει δυο στάδια. Στο πρώτο στάδιο η φωτοευαισθητοποιητική ουσία χορηγείτμαι στον ασθενή από μία η περισσότερες οδούς (τοπικά, ενδοφλέβια, από του στόματος), και προσλαμβάνεται από τα κύτταρα “στόχος”. Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει την ενεργοποίηση του φωτοευαίσθητοποιητικού παράγοντα παρουσία οξυγόνου, μέσω ενός συγκεκριμένου μήκους κύματος φωτός. Λόγω του ότι η φωτοευαίσθητοποιητική ουσία προσλαμβάνεται περισσότερο από τα κύτταρα που πολλαπλασιάζονται ταχύτερα, τα κύτταρα της βλάβης προς θεραπεία, η αγωγή είναι εκλεκτική, ελαχιστοποιώντας την ιστική βλάβη στον υγιές ιστό.

Φωτοδυναμική θεραπεία σε Ακτινικές Υπερκερατώσεις
Για την αγωγή ακτινικών υπερκερατώσεων με MAL, η κρέμα πρέπει να εφαρμόζεται στις βλάβες μετά από προετοιμασία του δέρματος. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση των υπερκερατώσεων και των λεπιών, με σκοπό την αυξημένη απορρόφηση του φαρμάκου. Στη συνέχεια εφαρμόζεται το MAL (Metvix) με κλειστή περίδεση για περίπου 3 ώρες και ακολουθεί έκθεση σε 37J/cm2 ή 75J/cm2 ερυθρού φωτός. Η φωτοδυναμικές θεραπείες γίνονται ανά 3 μήνες ή ανά εβδομάδα ανάλογα με το θεραπευτικό πρωτόκολλο.
Φωτοδυναμική θεραπεία σε Βασικοκυτταρικό Καρκίνωμα
Το Metvix είναι η μόνη ουσία που έχει επίσημη ένδειξη για χρήση σε βασικοκυτταρικά καρκινώματα, σε επιφανειακό ή οζώδες βασικοκυτταρικό καρκίνωμα στην κεφαλή ή το τριχωτό. Οι υποτροπές και η αποτελεσματικότητα είναι συγκρίσιμες με την χειρουργική εξαίρεση, την κρυοθεραπεία και άλλες τεχνικές αλλά το αισθητικό αποτέλεσμα είναι σαφώς ανώτερο.
Φωτοδυναμική θεραπεία για Φωτογήρανση
Η εφαρμογή της φωτοδυναμικής θεραπείας σε μεγάλη έκταση, αν και έκτος επίσημων ενδείξεων, χρησιμοποιείται ευρέως στην αντιμετώπιση της φωτογήρανσης. Οι παράμετροι που αφορούν στο χρόνο εφαρμογής της φωτοευαισθητοποιητικής ουσίας (περίπου 1 ώρα), την ενέργεια φωτός και τη χρονική διάρκεια αγωγής διαφοροποιούνται.
Φωτοδυναμική θεραπεία για Ακμή
Η Φωτοδυναμική Θεραπεία (PDT) με εφαρμογή Metvix έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία και για την αντιμετώπιση της ακμής, όπου επιτυγχάνεται κλινική μείωση της παραγωγής σμήγματος και του μεγέθους των σμηγματογόνων αδένων. Σε βιοψίες καταδεικνύεται καταστροφή των σμηγματογόνων αδένων, γεγονός που καθιστά την φωτοδυναμική θεραπευτική αγωγή υπεύθυνη για μακροχρόνια ύφεση της νόσου. Το γεγονός ότι το ερυθρό φως έχει βαθύτερη διείσδυση λόγω μήκους κύματος του δίνει προβάδισμα σε σχέση με το κυανό φως στην ανωτέρω εφαρμογή.
Φωτοδυναμική θεραπεία για τη Νόσο Bowen
Η χρήση MAL (metvix) έχει έγκριση στην Ευρώπη για την αγωγή την νόσου Bowen, στις περιπτώσεις όπου η χειρουργική εξαίρεση είναι λιγότερο κατάλληλη. Η νόσος Bowen είναι μια από τις καλύτερες ενδείξεις για φωτοδυναμική θεραπεία επειδή η βλάβη συχνά είναι μεγάλη και η χειρουργική εξαίρεση μπορεί να οδηγήσει σε δημιουργία ουλών.
Άλλες Εφαρμογές της φωτοδυναμικής θεραπείας

Η φωτοδυναμική έχει βρει εφαρμογή και σε πολλές άλλες δερματολογικές παθήσεις, όπως η ακτινική χειλίτιδα, οι ομαλές μυρμηγκιές, τα οξυτενή κονδυλώματα κτλ.

Σύγχρονες μελέτες, έχουν αποδείξει ότι η φωτοδυναμική θεραπεία με τη χρήση του φυσικού φωτός είναι εφάμιλλη αποτελεσματικότητα με την κλασική φωτοδυναμική θεραπεία με χρήση τεχνητών πηγών φωτός. Επιπλέον Η χρήση φωτοδυναμικής θεραπείας με φυσικό φως είναι καλύτερα ανεκτή από τον ασθενή καθώς δεν παρουσιάζει πορνό κατά την εφαρμογή της. Μισή ώρα μετά την εφαρμογή της φωτοευαίσθητουποιου κρέμας στην υπό θεραπεία περιοχή, Ο ασθενής εκτίθεται στον ήλιο για περίοδο δυόμιση ωρών. Τις επόμενες μέρες παρατηρείται μια 1 ήπια ερυθρότητα και απολέπιση που διαρκεί γύρω στις πέντε με εφτά μέρες.
Είναι ιδιαίτερα δημοφιλής θεραπεία στο ιατρείο μας για θεραπεία εκτεταμένων περιοχών δέρματος όπως όλο το πρόσωπο, όλο, όλο το τριχωτό, όλο το στέρνο, άνω άκρα και κνήμες.
Για μεμονωμένες βλάβες προτιμάται συνήθως η κλασική φωτοθεραπεία.